Я вам образец формы принесла... на всякий случай. А то вдруг секс... а вы не готовы. 

Вариант 1

АКТ Згоди на статев! стосунки (м1сце) (дата) Я,___________________________,______рокуг народження у присутносп понятых: (Пргзвише, 1м:я. по-батьков1) 1. ________________________________, що проживав______________________________________ 2. (зазначити адресу, згино Ф-1. затвердженоУ
Вариант 2 на все случаи в жизни
АКТ ЗГОДМ НА ПРОНИКНИ И1Я В 1111ПУ ЖИВУ ЛЮДИНУ Я____________________________________ паспорт Сер»Я номер____________ ким i кили ВИЛННЙ____________________________________________. ¡ндпфйаинйннн номер_______________, .моб.тсл__________. И0Н1.10МЛНЮ про тс. то сьою.ии « »________________2019