sfw
nsfw

Результаты поиска по запросу

Дополнительные фильтры
Теги:
новый тег
Автор поста
Рейтинг поста:
-∞050100200300400+
Найдено: 441
Сортировка:
АХТУНГ!
Поднимаются темы болезней, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие для главной.
Все ссылки
Фотографии может будут, а может и нет. Я же не буду каждый раз спойлер переделывать.
Кто-то ждал, кто-то заблокировал, появились те, кто даже не знает о чём идёт речь (возможно им стоит сначала пройтись по тегу), кто-то уже отчаялся – всех приветствую, всем bon appétit.
---
В январе дали вызов на «неадекватное поведение, задыхается». 
Приехали, дверь не открывают, хотя звуки шарканья есть. Звоним вызвавшему, отвечает дочь: «Отец в квартире, вы позвоните ему понастойчивей, он психически больной человек, недавно пожаловался, что дышать тяжело, я и решила вызвать»
Дверь нам дед таки открыл. Держа в руках отвёртку. Возможно замок плохо поддавался. По состоянию он был тяжёлым, особенно по поведению. Нет, он не был агрессивным, но всячески «помогал» осмотру. Спустя полчаса уговоров (а также звонков дочери) нам удалось уговорить его отпустить отвёртку и выяснить, что одышка появилась уж с неделю, сейчас стало хуже, дочь навещала его около пары месяцев назад, и что в принципе не так уж он и плохо соображает.
 На ЭКГ наджелудочковая тахикардия за 180 ударов в минуту, t около 39, SpO2 80-85.
Ещё уговоры лежать спокойно, не шевелить рукой пока будем делать уколы. Кое-как мы уредили пульс до 100, началось самое тяжёлое: уговорить его одеться в больницу. Дед был не то чтобы против… но полностью игнорировал наши уговоры на сбор.
Очередной звонок дочери с упоминанием того, что выписок позволяющих судить о его психическом здоровье у нас нет, а сам он адекватно реагирует на большинство заданных вопросов, а следовательно ей самой нужно приехать уговорить его одеться и везти в больницу. Она попыталась уговорить его через телефон. Но хитрый дед согласился со всем, что она говорила и совершенно не тронулся с места. 
Взяли подпись об отказе на госпитализацию, сообщили об этом дочери. 
-У вашего отца пневмония и тяжёлое состояние, однако сам он не хочет ехать, мы забрать его силой не можем и не имеем права. Если вы приедете собрать-уговорить его, то вызывайте повторно, отвезём. 
-У меня дети маленькие, я же могу от него заразиться и потом им принести.
Мы послушали ещё её доводов пока ехали в лифте вниз, повторили первое предложение и закрыли вызов.
Кто-то может спросить, а чего мы с ним так возились и уговаривали. Потому что человек всегда может сказать, что подпись он поставил необдуманно, ему ничего не объяснили, да и вообще это не его подпись. А значит нам придётся писать кучу объяснительных (всё равно пришлось, но только на уровне рабочего разбирательства с главврачом) и возможно объяснять в суде свои решения. 
---
Привезли кого-то в приёмник, а там самоходом обратившаяся женщина пытает врачей приёмного, чтобы её уложили на обследования по поводу болей в голове и чего-то ещё.
Женщина эта знакома всем медикам нашего города как постоянная пациентка психдиспансера, так что мы знаем, что головные боли у неё не на фоне физических хворей.
Врач приёмного- Да тебе психиатру надо показаться, а не сюда ложиться!
-Я была на днях.
-Что сказал?
Достаёт выписки и справки. Около минуты тишина.
-Давай мы тебе укол сделаем и ты домой пойдёшь?
-Два укола.
-Ладно. Феназепам тоже сделаем.
---
Вызов в три часа ночи с поводом «тяжело дышать, розовая пена из рта». 
Приехавшая бригада была любезно приглашена в квартиру, осмотр, лечение лёгкой гипертонии уколом магнезии в зад, возвращение на подстанцию.
Звонок: «Бабушка умерла, нам ждать бригаду для освидетельствования смерти?»
Оказалось, что вызвавшая бабушка перепутала адрес, а та, к которой приехала бригада, просто решила не упускать возможность чтобы её осмотрели.
---
«Задержка мочи первый день»
Вызов по своей срочности поликлинический, то есть если поступит более срочный повод, то этот откладывается. Ну и как назло дали два вызова с большей срочностью прежде, чем фельдшер доехала до «задержки». Мужчина умер. 
Куча хронических патологий, асцит, отёки ног вплоть до трофических язв, но решили вызвать только сейчас. Не сомневаюсь, что если бы успели, то было бы сообщено, что всё это появилось «вот буквально вчера».
---
Ехал грузовик, за ним легковушка, за легковушкой ещё грузовик. Задний уснул и на светофоре устроил аварию. Водителя легковушки местами сжало в лепёшку, местами расчленило.
---
«Срочный вызов, без сознания» поступил (точное время не помню, пусть будет) в 23:00, доезд 23:17
По приезду- МЧС уже вскрыли дверь и уехали, все родственники зажимают лица платками, шарфами, воротники одежды поднимают от запаха. Я ничего такого не почувствовал, но доктор протокол о смерти писал в другой комнате. 
---
Самое начало смены, 7:03, вызов «13 лет, ж, без сознания».
Приехали – труп. Зрачки на свет не реагируют, синюшные губы, гипостатических пятен вроде не было.
Рвотные массы на простыне возле рта. Мать говорит, что девочку «вчера рвало, но никаких жалоб больше не было. Сегодня в школу будить, её потрясло как при эпилепсии, ещё раз вырвало, остановилось дыхание». После этого она проводит попытку провести искусственное дыхание, при этом мы слышим, что в лёгких от такого хрипит и булькает. (Первая мысль- мать вдула рвотные массы в лёгкие и девочка захлебнулась). 
Накладываю электроды дефибриллятора – полное прекращение работы сердца, чистая изолиния. ИВЛ, непрямой массаж сердца, отсос, ввод адреналина, ларингеальная маска. Наши усилия оказались бесполезны. По большому счёту, можно было и не проводить этих мероприятий, мы доехали за 15 минут, но сколько прошло с момента смерти до звонка на скорую.
Мать увезли в психиатрическую лечебницу спустя пару часов. 
На вскрытии – токсический отёк лёгких вызванный героином. 
Отец после того как узнал результат вскрытия попал в кардиологию с мерцательной аритмией.
---
«Неадекватное поведение»
На фото идёт вручение божественных ключей от иных миров посвящённому в высшие сферы. Приехавшая полиция вежливо убедила проехать со скорой (без сарказма, они и правда очень вежливо уговорили его самостоятельно собраться). Всю дорогу он хитро улыбался и мял бутылку с водой, придавая ей форму вычурной призмы и иногда проверяя преломление света.
---
Что с ребёнком мы тоже не поняли. Ну поплакал, ну перестал. Живот мягкий безболезненный. Всё в норме. Оставили дома.

На сегодня всё.
,копилка историй скорой помощи
Парень вылетел через лобовое стекло. Открытая травма черепа, перелом шейных позвонков, трещина двух правых рёберных костей. И паралич правой руки вследствие травмы мозга. В приёмном он пришёл в себя. Понял, что в больнице, но своё состояние не воспринимал всерьёз. Прогнозы далеки от обнадёживающих. 

С Мариной Ильиничной вы уже знакомы. Некоторые не верят, что она притягивала к себе «тяжёлых» пациентов, но повторю, не было ни одной смены с ней, чтобы прошла без волнения. Бывают иногда сутки, когда даже уколы не надо делать. Дали таблеточку от давления, а порой и просто добрым словом. Но не с ней. Никто, из работавших с ней, не вспомнил хоть одной смены, чтобы не было лютейшей хвори, которую стабилизировать-то на пару минут трудно, не то что довезти. Никто.
Но работать с ней мне нравилось. Если бы я учился, мне бы завидовали все однокурсники. За полгода работы с ней я повидал столько же, если не больше, чем за полтора на реанимации с БИТами. 

Диктуют нам вызов. Перевозка из приёмного в сосудистый инфаркт. Приезжаем. Мужик орёт дурниной от боли, корчится, страшно дышать в его сторону, того глядишь умрёт. В машине я подготовил всё, что может понадобиться к реанимации. «Ружьё», интубацию, набрал адреналин, нитроглицерин, допамин, морфин. Но довезли без эксцессов. Правда доктор заметила, что забыла папку с картами и сопроводками в приёмном. Возвращаемся. В приёмном ещё один пришёл самотёком с инфарктом. 

Пришёл и упал. Мы подключаемся к спасению. Капельница, адреналин, «Где утюги, почему не стреляете?!» - «У нас он для проверки, даже не заряжен», мчусь в машину, по пути крича охраннику, чтобы держал дверь. Ружьё, отсос, набор для интубации. Обратно. Как раз подошёл реаниматолог и начал интубацию. Парень аспирирует. Фантой. Его вырвало практически чистой фантой. Ни запаха, ни консистенции рвоты. Где-то возникает мысль: «Всем бы так». Отсасываем рвоту из лёгких, стреляем. Подышал, снова уходит. Выстрел. Запах палёных волос. От высокого напряжения обуглились. Не спасли. 30 с чем-то лет. Спортсмен. Разрыв сердечной мышцы.

И знаете, до истерического смеха: можно фактически с того света вытянуть наркомана с туберкулёзом, гепатитом и СПИДом практически не напрягаясь. А вот спортсмены могут и от инсульта уйти. У них организм привык к постоянному и интенсивному притоку кислорода. И стоит чему-нибудь засбоить, труба. А наркоманы привычны к таким состояниям. 

Вызов. Лежит на улице, синеет. Явно наркоман. Приезжаем. Колем налоксон. Задышал, порозовел, но в себя не приходит. На носилки и в приёмник. Я вообще хорошо отношусь к наркоманам, если нет ломки они вежливы, согласны на всё, только в полицию не сообщайте. Да и в ломке порой сохраняют здравый рассудок, не всегда, но бывает. Но после передоза они немного не в себе. Поэтому я вяжу его к носилкам. В пути он приходит в себя. Мечется, пытаясь освободиться, кричит на меня матом, требуя освобождения. Он не хочет в приёмник, ему замечательно! 
-Хорошо, давай так, ты сейчас полминуты лежишь спокойно, и я тебя отвязываю. Хорошо?
-Зачем мне лежать?
-Хочу убедиться, что ты вменяемый, - прошу водителя остановиться, – Смотри, мы стоим. Я готов тебя отпустить, если ты не полезешь в драку.
Он соглашается, я его отвязываю. На выходе из машины он злобно пинает укладку так, что она выпадает на землю. С тяжким вздохом иду её подбирать. Но он уже поднял чемодан и протягивает мне со слезами на глазах. Он вспомнил, что не дышал, что мы его спасли, и встал на колени. Просил прощения, благодарил. Сумка не пострадала. 

Вызов. Загорелась женщина. Ожоги II-IIIа степени на 50% поверхности кожи. Покурила в туалете. Ей ещё повезло, что она была голой. Если бы одежда пришкварилась, было бы хуже. Но как она так вспыхнула от сигареты, я не понимаю. Мы, как смогли, перебинтовали и обработали ожоги лидокаином и повезли. В травматологии её завернули в противоожоговую простыню. Она напоминала шаурму. Да и пахла соответственно. 

В три ночи поступил вызов «тело». Приезжаем. Нет никого. Звоним диспетчерам, уточнить адрес и местоположение тела. Вижу дворового пса, у которого уже даже зубов нет. Подхожу, треплю по загривку. Перезванивают диспетчера и говорят, что мы стоим рядом с ним. Я сам набираю вызывавшего. Смотрю по окнам соседнего дома, вижу, в окошко подглядывает бабка. Прикладывает трубку к уху и одновременно с этим отвечают на звонок. Понимаю, что угадал, вызывала она. 
-Где тело?
-Вы рядом с ним стоите, даже трогали уже.
-ЭТО СОБАКА!
Бабка исчезает, бросив трубку, шторка задёргивается.

Мой друг работающий в Москве рассказал, как они приехали на плохо, лежит умирает. 15 этаж, лифт не работает. Бабка открывает и говорит пройти на балкон. Оттуда она показывает вниз: «Вооона, лежит». Спускаются, а там просто простыню сдуло с чьего-то балкона. Если бы лифт работал, бабушку бы увезли с шутливым диагнозом «ушиб всей бабки».

Отличный комментарий!

Давай ещё этого дерьма.
,It is Wednesday My Dudes,it's wednesday my dudes, its wednesday my dudes, It is Wednesday My Dudes, it's wednesday my dudes
Возвращаясь к теме жизни скорой вне вызовов. Первая часть - http://joyreactor.cc/post/4432817

Спасибо, iNick, за отличный комментарий. http://joyreactor.cc/post/4432382#comment21019893
Я бы писал то же самое, теперь можно отвлечься на темы поинтереснее.

Пятиминутки.
Раньше они действительно проходили минут за 15. Сейчас только номер приказа столько зачитывают. Теперь всё чаще темой дня становится: "Вы идиоты, не способные написать карту вызова так, чтобы не докопались ни страховая, ни прокурор, ни проверяющий из министерства". 
О важных сообщают заранее, чтобы были все без исключения.
По-счастью, работают в смежных сменах доктор и фельдшер, с такой харизмой и актёрским талантом, что пойди они в политику... Так, нет. Это скользкая дорожка, пошучу по другому. Я уверен, что у них есть аккаунты во всех возможных соцсетях, где они очень тонко троллят всех подряд. 
На одной из пятиминуток присутствовали они оба, иногда с "заседания" дёргают на вызов, темой дня было неправильное написание диагнозов с точки зрения страховых компаний и министерства здравоохранения. 
Страховая компания не хочет выдавать страховые суммы на диагноз "алкогольное опьянение". Нужно писать "алкогольную интоксикацию" или "дегенерацию нервной системы вызванной приёмом алкоголя". Потому что опьянение он вызвал сам, а остальные диагнозы- это дело случая.
Министерство с ними соглашается, но по своей причине. Если он пьян, то скорее всего- алкоголик. Это портит стране статистику. Пишите что-то другое, не "пил много", а "выпил мало, но палёного". 
Два тролля вышли на охоту, несмотря на шишек сверху.
-"Как правильно писать: двусторонняя или двуХсторонняя пневмония?
После уверенного ответа, что один из ДВУХ ПРАВИЛЬНЫХ вариантов правильный, начался цирк и фарс.
Они принесли с собой:
Большую советскую энциклопедию
Большую советскую медицинскую энциклопедию
Большую медицинскую энциклопедию изданную после 2000 года
Словарь Ожегова
Словарь Даля
Учебник по русскому языку за 11 класс
Кодификатор диагнозов МКБ-10
Я не шучу, книг, которые они принесли, хватило на каждый ряд актового зала. В половине утверждалось одно, во второй- другое. Чем закончилось представление я не видел, в ту смену я работал и дали вызов.
Кто-то называет это комнатой релаксации. Врач, который за этим ухаживает- основной работой.

Всё, что не поможет пациенту, что не сделает хуже, то, за что нас не наказывают, может ускользать от нашего внимания.
Я носил очки с третьего класса. В колледже, если я их снимал протереть, меня не узнавали однокурсники и спрашивали, с какой я группы. К моменту выпуска и сборам в армию у меня было -5,75, ещё чуть-чуть и не годен. Два года отработал в очках, и, наконец, сделал лазерную коррекцию до твёрдой единицы. Угадайте, когда эти изменения заметили?
На третьи сутки.

Журнал учёта журналов учётов
До 2018 года на каждую бригаду (12 бригад) было выделено по три тетради 98 листов для передачи оборудования и медикаментов одной сменой другой. Каждый предмет вручную писали фельдшера пополнения. Они выдают то, что мы тратим, проводят профосмотр водителей перед выездом. Не только наших, а ещё и с некоторых фирм такси, дальнобойщиков, шофёров полиции и т.д. 
До конца 2019 года оставалась одна тетрадь. 
В начале 2020 появились такие
По большей части, в машине промаркировано всё.
К счастью, на заглавный лист эти цифры переписывали не мы. Вот пример моего почерка с цифрами. Моя одногруппница могла уместить только два слова на строку, и все буквы выглядили как "ш".

Три человека с разными почерками, переписывают друг у друга цифры, не имея возможности сравнить правильность.
Проверяющие в марте не стали подсчитывать количество ошибок. Разрешили ставить галочки. Для интереса некоторые проверили свои журналы. На каждую смену у них были разные инвентарные номера. Моя бригада оказалась хитрей. Мы переписывали со своего почерка. Поэтому у нас было только три варианта номеров.


Приметы, суеверия, вероисповедания. 

Я слышал шутку, что анестезиологи бывают двух типов, одни религиозные фанатики, другие фаталисты-нигилисты. Когда человек в полном отрубе говорит что-нибудь особенно глубокомысленное, похожее на пророчество или видение прошлого, поневоле поверишь во всех богов сразу.
Я верующий. Во всех богов понемножку. В карму, колесо перерождений, Пустоту родившую Бога-Отца. 
Есть на станции истово верующий православный доктор. Держит все посты, на сутках только вода и три сухаря, любовь к ближнему. Про вторую щёку он не соблюдает. Фельдшер, с ним работавшая, рассказывала, что на вызове его начали оскорблять (он смолчал), его работу (смолчал) и что-то про ассистентку. И доктор со всей доступной любовью объяснил, что нехорошо людей оскорблять, что врачей надо уважать и, что женщин он в обиду не даст. Доводы оказались вескими. Выбитая челюсть и перелом рёбер. Помощь пострадавшему он оказал сам. Сделал обезболивающее и перевязку. После чего предложил прокатиться до приёмного покоя. Насколько я помню, разбирательств и даже жалоб не было.
Работала со мной доктор, виноват, я с ей работал, она к себе притягивала всё самое тяжёлое. Иногда выпадают смены, когда все вызова ерундовые. В её смену такого не было никогда. В её понимании хорошей смены значился только один пункт- никто не умер. 
Я заметил, что если накануне сходить в церковь исповедаться или, ещё хуже, причаститься, то вызова будут настолько реанимационными, что сдав в приёмник пациента живым, у меня будут трястись руки так, что я не смогу ложку до рта донести. 
Доктор, кстати, тоже эту особенность отметила. Проконсультировавшись с батюшкой я выяснил: с причастием Иисус входит в тебя и карает грешников. Ну, что ж, приятное объяснение.

На уличный вызов, ДТП и что-то заведомо тяжёлое- перчатки надеваются ещё в гараже. Алкаш может уйти, ДТП обойтись без травм, а тяжёлое состояние легко купируется.

Во время госпитализации и перевозки нельзя говорить, что больной стабилен. Все по разному, я говорю, что моргает самостоятельно и симметрично.

Не садиться на носилки, если в машине нет больного. В больнице тоже в это верят. Якобы, пустая койка- сейчас будет занята.

Пнуть труп- к уголовному сроку.

Когда делаешь наркоманам налоксон, следи за дыханием. Восстановилось? Всеки заранее по виску.

Если пришла мысль: "Через полчасика можно и пообедать", обедать надо сразу. Потом до вечера не запустят на станцию.

В церковь ходить только в отпуске и на больничном.

Лечь спать раньше 15 минут первого ночи- все ночные вызова будут по городу, сыпаться потоком так, что даже в машине не покемаришь. 



Что нас держит, почему пошли в медицину

Я не хотел идти в армию, хорошо знал биологию. Потом втянулся. Для меня это стало тяжеленной никотиновой зависимостью. Может, большинство из нас мазохисты, я не берусь утверждать за всех.
Спасибо вам за поддержку. Не болейте.

Эпизод 42. Дурка как она есть

АХТУНГ!
Поднимаются темы болешей, смерти и веществ, которые человеческое тело выделяет, когда ему плохо.
Вниманию слабонервных и впечатлительных:
В качестве иллюстраций используются фотографии не способные взбудоражить публику из раздела "жести", но слишком вызывающие ятя главной.
Все ссылки (в
В московской области для станций скорой помощи ввели централизацию. Головной офис находится в Красногорске. Там сидят проверяющие, которые следят, чтобы время получения вызова, время передачи бригаде, время выезда со станции и время на вызове было соответствующим стандартам. 
Также там находится отдел госпитализаций (ОГ), которому отправляется запрос с диагнозом, в ответ мы получаем номерок и место для пациента в больнице. Не всегда в городе нахождения пациента.
Платят по старому, а спрашивают как если бы платили по московским расценкам. В многих городах бригад не хватает, поэтому высокое начальство отправляет "шефскую помощь" с других станций. 
зачастую не спрашивая у "нуждающихся",а нужна ли им помощь. 
К примеру вызов на t 37-38 у взрослых может пролежать часа 4, но диспетчер Красногорского офиса решает, что это безобразие и отправляет на дислокацию бригаду. Из Солнечногорска в Одинцово, из Долгопрудного в Голубое и т.д. 
Собственно так я и попал в Одинцово.
Час ночи. Вызов "боль в груди, высокое давление". Женщина 45-48 лет. Менопауза в процессе, регулярные приливы, скачки давления и дорсопатия грудного отдела позвоночника. На момент осмотра давление 190/100 при рабочем 140/90. Лечение от гипертонии принимает, есть и препараты для самопомощи. Ожирение IIст. 
-До нашего приезда принимали моксарел?
-Нет
-Страшно было? Давайте тогда нашу таблетку под нашим присмотром. 
Минут 15 мы совместными усилиями с фельдшером пытались уговорить (на тот момент ещё) женщину положить таблетку под язык. Она не была напугана, не отказывалась. Но поднося таблетку ко рту, она вспоминала какое-то уточнение по своим болячкам, начинала дорассказывать и вновь не принимала таблетку. 
Пока снимали ЭКГ, таблетка рассосалась. Давление снизилось незначительно. 185/100. Повторилась попытка скормить ей ещё одну таблетку. 
Я заполняю шаблон запроса на госпитализацию с гипертоническим кризом. Предупреждаю, что могут дать другой город. Выражает согласие. Но после второй таблетки давление снизилось почти до нормы. Остаётся вопрос с болью от дорсалгии. Кеторол по вене. 
-Он обычно слабо мне помогает.
-А есть у вас разогревающие мази? 911, пчелиный яд? И вафельное полотенце.
Приносит. Протираю ей спину от пота, растираю мазью, наматываю пояс из собачьей шерсти. 
-А если не пройдёт боль? А если вернётся с прежней силой? Мне ведь надо у невролога лечиться. Что если давление опять подскочит?
Объясняю, что можно будет принять уже свой моксонидин, найз от боли. Чувствую подступающее раздражение, но раз уж начал быть джентльменом, то стоит идти до конца. 
Предупреждаю, что везти мы её будем с давлением и гипертоническим кризом в терапию. Там МОЖЕТ БЫТЬ положат в кардиологию, а МОЖЕТ и домой отправят. Выражает согласие на риск.
Дают наряд и место. От (пока всё ещё) женщины начинается допрос по адресу. Больница не одинцовская, а соседнего города. Сомневаясь выражает согласие ехать туда.
В приёмное отделение мы приехали в 3 часа ночи. Медсестра приёмника сообщает, что у них нет терапевта. Сразу поднимается вой. Тупая бабища достаёт телефон и начинает съёмку со словами, что скорая обманом привезла её в больницу без врачей, да ещё и в другой город. Параллельно отправляет сыну видеосообщения в телеграме. Медсестра поняв, что мы привезли за фрукт, пытается переформулировать, что терапевт в другом корпусе, идти от него минут 10, сейчас подойдёт. Но завывания свиноматки уже не остановить. "Мне нужно лечить спину! Зовите невролога!". А вот невролога нет вообще. Да и привезли мы её с другим диагнозом. Она возвращается к нам в машину и отказывается выходить. Делает ещё пару звонков (без ответа) сыну с формулировкой, что мы не оказывая помощь увезли её в другой город "лишь бы сбагрить". Начала мне угрожать вызовом полиции, если я не повезу её в больницу, где есть невролог. "Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову - Вызывайте - Я вызову". Звонить в полицию начал я, тогда она вышла и пошла в приёмное отделение. 
А мы вернулись на одинцовскую станцию сдавать накопленные карты вызовов. 
___
Час ночи. "Плохо с сердцем в компьютерном клубе" Мужчина 45 лет.
Мужчина бомжеватого вида, сидит за столиком и пьёт кофе, которое ему купили добродетельные самаритяне. Смотреть его в мраке клуба неудобно, берём в машину.
Он и правда бомж. Прописки нет, документов нет. Болеет инфильтративным туберкулёзом. 
-Я лежал в Солнечногорском туберкулёзном диспансере, но вышел покурить, мой приятель достал бутылку водки и я прогудел два дня. С 14 по 16. 
-Сегодня 18.
-Значит 4 дня.
Каким-то образом он в пижаме диспансера (из своих вещей у него на нём только одна зимняя куртка) без денег добрался до нашего города и не обморозить ноги при температуре до -30. Оставить его на улице нельзя, замёрзнет, да и лечение ему было бы неплохо продолжить. 
Делаю запрос.
-Инфекционное отделение города N.
-Они не возьмут.
-Везите куда сказано.
¯\_(ツ)_/¯ поехали. 
Оставляю больного бомжа в машине, иду докладывать инфекционистам. (По ТБ особые инфекции завозятся через другой вход в боксированную палату. Корь, ветрянка, особо опасные вроде дизентерии, так что нужно уточнить куда заводить). Показываю переписку с ОГ. 
,копилка историй скорой помощи
нам дают от ворот поворот. В сопроводительный лист нам записывают 3 причины. Он непрофильный пациент (инфекционное отделение не лечит туберкулёз), он всё ещё пьян, мест нет. Даже переложить куда-то некуда, все боксы заняты. 
Звоню в ОГ.
-Оставляйте там.
-Он всё ещё в машине, боксы заняты, мне его на улице оставить?
-Пусть отделение подержит его до утра, а потом сделает запрос на транспортировку в диспансер. Мне некогда, - бросает трубку.
Созваниваемся с нашим старшим врачом, объясняем ситуацию, что инфекционное отделение не принимает больного. "Ясное дело, зачем вы вообще туда тубик повезли?". Просидели мы с ним 1,5 часа, прежде чем старший врач дозвонился до Солнышка и уговорил тубдиспанер принять заблудшего барана обратно.
Суммарно мы пробыли с ним 3 часа. 
___
ДТП
Приближаюсь и думаю, что лучше бы водитель был уже готов, извлекать поломанного из такого положения КРАЙНЕ сложно. Прикидываю как спуститься в овражек, чтобы самому не грохнуться и слышу как ДПСник говорит "Вон она плачет". "Как же мне туда подлезть, чтобы её обезболить, как вену искать"
Девушка лет 30, оказалось, сидит уже в машине ГАИ и отделалась двумя царапинами на левой кисти, когда уже выбралась из машины. От помощи и осмотра отказалась.
___
Рыбак наверное. Ездил не я.
___
,копилка историй скорой помощи
______
Вызывает психбольница на низкое давление. Бабуля лет 70 в коматозном состоянии. (Стационары для перевозки своих больных по другим больницам тоже делают запрос и заполняется медэвакуационная карта. С диагнозом и фамилиями врачей которые договаривались. Врач-отправитель и врач-адресат.) Мне дают МЭ-карту, а я вижу, что она как будто не программой сформирована, а в ворде подделана.
Отвезли. 
-Мы конечно её примем. Показания есть. Но врач-адресат ещё не заступил на смену. Наверное он очень удивится такому пополнению.
___
На сегодня всё.
,копилка историй скорой помощи
В связи с победой над короновирусом, заработные платы были урезаны. Желание работать у сотрудников COVID-центров, которое и раньше было чисто номинальным, сейчас и вовсе исчезло. Всем медработникам был отдан негласный приказ не делать фотографий очередей к ковидным госпиталям. 
Пока я писал этот пост, подъехало ещё 2 машины. Все больные средней и тяжёлой степени тяжести, самая высокая сатурация 88%.
С места событий Хермоус Мора.
,COVID-19,2019-nCoV, уханьский коронавирус, китайская чума,Россия,страны,скорая помощь
Перед тем как рассказать о COVID19, я бы хотел раскрыть некоторые карты. О месте своей работы. Клин.
Во-первых, любопытные уже могли найти пост, где я рассказывал, в каком городе работаю. 
Во-вторых, нашу станцию показывали по телевизору. Россия 24, репортаж от 26.04. примерно в 10:30. Я даже в свободное время на сутках пытался найти то видео. Там и меня показали, но искал из-за другого. Интервью брали у фельдшера Светланы (имя настоящее, всё равно в новостях показали), в присутствии старшей медсестры, которая следила, чтобы Света не ляпнула чего лишнего. По сценарию, одобренному главным врачом, старшая медсестра скажет, что мы ко всему готовы, а фельдшер, что устаёт. Но Света не лыком шита. Она перехватила инициативу, и сама рассказала про оборудование, что понравилось главврачу (это идёт в его заслугу, если фельдшер знает как пользоваться тем, что есть в машине), а также заставила репортёра нацепить на себя всё оборудование, которое даже рем.бригада не всегда на тяжёлые вызова берёт (это уже понравилось всем остальным). Укладка (4,5 кг минимум), кардиограф (2 кг), аппарат ИВЛ (8 кг), дефибриллятор (3 кг) и мягкие носилки (сколько они весят не знаю, но 4-5 штук и 4летний ребёнок легко унесёт). Репортёр призналась, что она стоит со всем этим барахлом меньше минуты, и у неё уже одышка, а фельдшера вносят ЭТО на пятые этажи без лифта. Спасибо, Света, очень хочется взглянуть ещё раз.
Меня по сюжету наряжают в костюм, чтобы затем я выполнил медэвакуацию подтверждённого COVIDного пациента в отделение инфекции. 

Начну с самого начала.

Январь 2020. 
Инфекция только начала выползать за пределы Китая, но в каждую смену на каждую бригаду приходилось минимум по 4 умника, которые требовали сделать им мазок. А у нас нет даже нормальных масок. У тех, что были, ушки рвались легче мокрой бумаги. 
В конце месяца на меня были жалобы за грубость и жестокие шутки. Вы не подумайте чего. Я человек спокойный и неконфликтный. И если уж на то пошло, мне следовало бы так реагировать на фразы «войдите в положение» или «почему вы не можете посочувствовать». Может я немного утрирую, но фраз «войдите в положение» за три года было меньше, чем за месяц- «сделайте мне мазок». 

Февраль. 
Я уже не помню, в каких числах начальство начало закупать пртивоэпидемические костюмы, но в начале месяца ¾ станции считали «корону» обычным гриппом, оставшиеся тактично молчали и после каждого вызова полоскали рот и горло спиртом, сплёвывая его на землю. А также полностью опрыскивались антисептиком. 
Я входил в оставшуюся четверть, и, наверное, часть спирта впитывалась сублингвально, потому что я не могу представить, как я вывез следующие диалоги на каждых сутках.
-У меня в груди при дыхании колет, а я слышал, что это один из симптомов пневмонии. Сделайте мне рентген и мазок.
-Хорошо, собирайтесь в больницу.
-Я не поеду, там коронавирусные ходють, заразят ышшо.
-У нас нет ни рентгена, ни мазков.
-И чё мне теперь? Помирать?
-Поехали в больницу. Вам теперь всё равно нужно проверяться. Мы же ко многим умникам, вроде вас, приезжаем, и работяги из командировки в Китай, и бомжи соседствующие со вшами на теплотрассах.

Март. Начало войны за выплаты. 
«Лично мне Путин ничего не говорил ни о каких выплатах»
Массовые увольнения в Коммунарке. Проверка.
«Эта выплата на бесперибойный месячный контакт с больным COVIDом. Выплата будет производиться поминутно за контакт на вызове».
Обычно, если мы задерживаемся на вызове дольше отпущенного нам министерством времени, то диспетчер звонит спросить, что мы делаем. Вводим лекарство, мониторим состояние после лечения, готовимся везти в больницу или что-то ещё.
В те дни главврач звонила сама. «Почему так долго?! Там всего лишь температура, укололи анальгин и поехали дальше! Вызова и так с задержкой передаются, не задерживайте!»
Многочисленные жалобы от врачей Путину. Проверка. После крика «Сумма начисляется за сам факт контакта с COVID», выплаты производятся как положено. 
Правда теперь есть особенность. В карточке иногда стоит несколько диагнозов. К примеру: «Декомпенсация сахарного диабета, кома» основной диагноз первый. Первое место- основная проблема, второе- следствие первой или отягчающее обстоятельство. Теперь мы пишем не «гипоксия мозга, кома, COVID», а «COVID, гипоксия мозга, кома». Иначе выплата произведена не будет. Мы приноровились, но это ещё не конец войны.

Многочисленные заболевания на нашей станции, работать некому, меня просят остаться на дополнительные сутки. Отработал 48 часов, сдаю смену, можешь ещё остаться? Я, вроде, упоминал депривацию сна? Усталость не чувствовалась, но завтра мои сутки. Хорошо, завтра снимаем, и будет трое суток выходных. Ок. Отработав 72 часа подряд, я уснул на 36. Проснулся с температурой. Больничный на неделю. Пронесло, не «корона», просто стресс.

Апрель. 
Лучше всего состояние больниц на апрель опишет следующая история. Я уже выложил её здесь http://joyreactor.cc/post/4333183, но здесь будет работа над ошибками, чтобы избежать некоторых недоразумений того поста. 
24 апреля поступил вызов в дом престарелых с поводом: "без сознания, низкое давление". Деду 80 лет, москвич. В Клин его перевели, потому что в Москве дорого, да и лежал он там вообще один. С собой у него была куча выписок из больниц и пансионатов, в том числе и отрицательные мазки на коронавирус за 15-е и 20-е апреля. До 24 числа сам передвигался, ел, а 24-го в 9 вечера перестал реагировать на что-либо.
Кардиограмма для его возраста отличная (в 80 лет не может быть здоровой кардиограммы, хотя бы даже, как у 50летнего «быка»), температура 37,1, сахар крови в пределах нормы, а вот артериальное давление по нулям. С диагнозом "кома неясного генеза" мы повезли его в ЦРБ. Там пока мы объясняли, что с ним и что мы с ним по дороге делали, ему сделали рентген и поставили некоронавирусную пневмонию.
Поскольку реанимация забита COVID-положительными и дед относительно стабилен (несмотря на низкое давление), а также его отрицательные мазки, нас отправляют в Дмитров (единственная на район больница, где берут только без COVIDа). Ехать туда 2 часа.
В Дмитрове его брать отказались, так как последний мазок за 20-е, прошло полных 4 дня, уже мог подцепить.
Я знаю, что билетик на тот свет у дедушки скоро просрочится. Но реаниматологам проще отписаться от смерти. "Оказывая помощь пациенту №228, я не мог отвлечься на вновь прибывшего пациента №1488", в то время, как у нас настоящий геморрой.
Звоним своему главному врачу: "Везите в Москву". В Москву мы приехали уже в 4 утра 25-го. Не берут. Мы попытались пристроить его в несколько разных больниц, в том числе Химкинские.
В 7 утра дед, по-прежнему, в нашей машине. Я даже не знаю в какой город мы приехали, потому что дед начал задыхаться. Катались мы уже 10 часов, поэтому под шутки, что время дедушки давно пришло, а он всё что-то держится, я с врачом подготовил всё для интубации и подачи кислорода. Уже продумывая формулировку "несмотря на все проведенные реанимационные мероприятия..." мы готовились сдать его в ближайший морг, но дедушка стабилизировался сам и больше не хрипел, даже давление поднялось до 50/0 мм.рт.ст. а ведь совсем не прослушивалось (ну оно и понятно, 8 часов капельницы). В итоге, созвонившись ещё раз с главным врачом мы привезли его в Высоковское инфекционное отделение (а там лежат COVID+), с горем пополам сдали и поехали сдавать смену, которую обычно сдают в 8 утра, но только в 9 мы были на станции. 
В ту смену нам ещё повезло. Фельдшер с похожей ситуацией вернулся в пять вечера следующей смены, проработав вместе с водителем 33 часа подряд. Покатался он, может не больше нашего, но тот вызов подсунули ему под утро, часов в 5. 
27 апреля нам опять дают перевозку этого деда из "инфекции" в дом престарелых. Все его выписки потерялись, а вот эту нам выдали как сопроводительный лист. Здесь нас застал истерический смех. Смеялись долго, еле держась на ногах. На это раз довезли без эксцессов, и приняли его почти без возмущения.


Май. 
В Доме престарелых и инвалидов нет врачей ещё с марта. Пара медсестёр и санитарки. Как они там держались только Асклепию известно. Массовые смерти стариков, труповозка катается туда чаще маршрутки. Среди молодых инфекция идёт на убыль. 

Июнь. 
Вызовов на COVID так мало, что достаточно одной инфекционной бригады. Но каждому сотруднику надо, хотя бы один раз, на такой приехать, иначе выплат не будет. 
Стрессовая ситуация снимает накал, «булки расслабляются» и на сутках меня подкашивает ВСД. Когда я лежу, голову кружит и тошнит, но стоит встать или сесть, тошнота до рвоты. А в машине находиться вообще невозможно. Две недели больничного. 

Июль. 
Выход на работу сопровождался новостью. Война за выплаты продолжается.
«Если COVID подтверждается, выплата. Если нет- штраф.»
Внимание, вопрос. Есть выписка и положительный мазок не старее 4 дней, но в больнице мазок отрицательный. Чья вина? Наша. Возможность ошибки в больнице даже не рассматривается. Не поставишь- выплат не будет, поставишь правильный диагноз, но в больнице по обыкновению перепутают анализы- штраф. 

Я уже спокойно хожу в обычной маске. На вопросы отвечаю: «Болейте сегодня, завтра лечить не будут».

Пиздец, уважаемые Пидоры. 
Не болейте. Я хоть и кармадрочер, но спать не ложусь из-за ваших коментов, а не оценок.
Здесь мы собираем самые интересные картинки, арты, комиксы, мемасики по теме (+441 постов - )