/ смешные картинки, мемы и приколы на JoyReactor

tfik

Jucikaпесочница

Надпись вроде "Сырный пирог, попробуй снова, бла-бла". Видимо, с ядреным чесноком.

tfik

Jucikaпесочница

Надпись над дверью "управляющая компания"

На объявлении: "закрыто из-за затопления"

IV GAI IMVKEULO VALIíALAT .
ß^Z/^5
i Ml ATT I ZAR VA,Jucika,песочница

tfik

коронавирусчестно спижженомнениемнога букафтекстstoryРеактор познавательный

Мнение специалиста, которое может пригодиться

Честно спиздил текст, размещенный на одном "любимом" роскомпозором ресурсе, отчего большинство жителей РФ его не смогли бы прочитать.

Автор, Виктор Тополянский, врач-пульмонолог. Автор нескольких монографий, ряда статей и книг в области медицины, а также книг на исторические темы.

Ничего не хочу утверждать - но почему бы и нет?

На основании собственного врачебного опыта, приобретенного во время предыдущих вирусных эпидемий (преимущественно, по-видимому, гриппозных), и обсуждения сложившегося положения с коллегами – патологоанатомами могу высказать несколько апрельских тезисов.

1. Путь заражения коронавирусом, очевидно, воздушно-капельный. Поскольку медицинский персонал, работающий с такими больными в тройных перчатках, плотных масках и чуть ли не противочумных костюмах, заболевает, равно как остальное население, остается полагать, что рекомендуемые меры противовирусной защиты не эффективны или малоэффективны.

В таком случае одним из наиболее действенных способов предупреждения дальнейшего распространения вирусной эпидемии остается назначение больным, страдающим от изнурительного сухого кашля, противокашлевых препаратов, содержащих кодеин.

В прошлом лекарственные средства, содержащие кодеин, широко использовали при сухом кашле и, в частности, при вирусных инфекциях. Теперь же под видом противокашлевых лекарственных средств в аптеках предлагают комбинированные препараты, содержащие отхаркивающие средства и способные сухой кашель только усиливать.

Введение карантина при вирусной эпидемии в данной ситуации, наверное, оправдано. Но зачем нужен специальный цифровой пропуск для выхода кого-нибудь из дома в тех или иных исключительных обстоятельствах, понять невозможно.

2. Считается, что коронавирус вызывает двустороннюю пневмонию. Так формулируют диагноз специалисты по компьютерной томографии, малознакомые с клинической практикой. На самом деле под влиянием коронавируса образуются отек межуточной ткани (интерстициальный отек) и тромбозы в системе легочной микроциркуляции. Возникающие при этом тени на томограмме, специалисты по компьютерной томографии неправомерно трактуют как очаги пневмонии, что обусловливает неадекватное применение антибактериальных средств.

В действительности для лечения таких больных надо использовать антикоагулянты - гепарин или его низкомолекулярные производные (фраксипарин, фрагмин, клексан и другие). Поскольку в условиях эпидемии лечение высокими дозами гепарина (введение препарата 6 раз в сутки при соответствующем контроле, проводимой терапии) затруднительно, более целесообразно назначение низкомолекулярных дериватов гепарина в инъекциях 1 или 2 раза в сутки. Учитывая дороговизну низкомолекулярных производных гепарина, имеет смысл вернуться к такому испытанному в прошлых столетиях методу лечения тромбозов и тромботических осложнений, как применение пиявок. При тяжелом течении заболевания к лечению антикоагулянтами желательно добавить переливания одногруппной свежезамороженной плазмы.

Назначение антибактериальных средств показано в последующем при развитии подлинной пневмонии. При выборе того или иного антибиотика следует учитывать, что полусинтетические пенициллины и левомицетин обладают способностью потенцировать действия антикоагулянтов.

3. Проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) взамен соответственной антикоагулянтной терапии представляет собой, по сути, лобовое решение или, иначе говоря, метод отчаяния, вряд ли способный помочь тяжелым больным в условиях вирусной эпидемии. Гораздо рациональнее было бы ограничится банальной ингаляцией кислорода через маску.

4. Нынешняя вирусная эпидемия протекает на фоне небывалой паники населения. Этот повальный страх обусловлен, в частности, ощущением полной беззащитности в связи крушением прежней медицины и намеренным превращением врачей в поставщиков, а больных - в потребителей медицинских услуг, как правило, платных. Врач, обязанный служить только по инструкции, по протоколам, по медико-экономическим стандартам действительно не может помочь больному в неординарной ситуации. Если в медицину не вернется ее гуманистическая составляющая, критические ситуации, наподобие устрашающих вирусных эпидемий, будут повторяться беспрерывно.

Виктор Тополянский

tfik

JucikaМороженоепроводникне пиздислонЛевпочти эротикакурицасудьбапесочница

tfik

Jucika

$\) U С tic kzLp T Pusztai Pál rajza,Jucika$

Надпись на двери "Начальник":

tfik

Новый год на реакторе

Ну, раз уж пошла такая пьянка, что все лепят свои посты, вместо комментов у товарища Мао - то и я присоединюся.

Как обычно - на работе, такшта пляски огненной воды будут вечером.

Чего и как - думаю, и сами знаете, многоуважаемые и достопочтенные.

Разрешите пожелать вам поскорее приобщиться к классическому балету.

И - чтобы эта новогодняя встреча была не последней...

Будьте здоровы.

tfik

It is Wednesday My Dudes

tfik

пидоры помогитеitgeeksqlподключение

Многоуважаемые пидоры, умеющие в БД, в SQL в частности, будьте любезны подсказать.

Суть такова.
На работе стоит уёбищная (не побоюсь этого слова) прога для работы с поциэнтами, выводит пофамильный список и медкарты людей.
И все бы ничего, человек - тварь приспосабливаемая, но разрабы НЕ СДЕЛАЛИ ничего для пакетной обработки запросов.
То есть - надо, предположим, обработать полтыщщи человек. Заместо того, чтобы указать, чего и где делать - приходится тратить в ЛУЧШЕМ случае по 5-10 минут на одну запись. Причем действия совершаются абсолютно одинаковые, я даже пытался приспособить для этого редактор макросов, штобы сам кнопицы нажимал. Но за отсутствием в этой проге горячих клавиш (да, еще один нюанс) - не получилось.

Так вот. Я знаю, что все слеплено на MS SQL 2005. Известен IP адрес в локалке, пароль БД, имя пользователя и мой пароль также. Мои знания IT - VB/VBA и С. Пишу программы на HTML (c)

Есть ли какая прога (с ГУЕм, естественно, консоль не подойдет), чтобы просто подключиться к БД, увидеть, какие поля есть, составить и выполнить свой запрос - да еще и не запороть БД. Желательно и следов не оставить.

А то уже заебался круглый день мышой водить, палец уже болит кликать одно и то же.

Благодарствую.