Как быть повелителем инфекции, не привлекая внимания санитаров
Бактерия
Человечество, конечно, недолго пребывает в этом радостном, радужном, цветущем (не, ну ты оглянись, разве этот мир не прекрасен?) Эдеме под названием «планета Земля», но оно весьма быстро усвоило урок: всё вокруг тебя хочет тебя убить. Да, даже если оно и выглядит безобидно или если его вообще не видно невооруженным глазом. Ну, просто «не они такие, мир такой». Ну вы и сами всё понимаете, да?
Одними из таких милых созданий являются бактерии и вирусы (и да, я в курсе, что «вирусы неживые», мне, собственно, не жалко, за их права я не борюсь, убивать им их статус всё равно не мешает). Это сейчас для среднестатистического человека всё это стало не так уж опасно: от одного антибиотики жри, от другого антивирусные - главное, не перепутать. А если что-то из-под контроля выйдет, так ничего страшного, у нас всегда припасен аргумент: «на дорогах всё равно каждый день больше гибнет». А вот раньше всё было гораздо хуже, в первую очередь от того, что люди банально не знали, что «и такое бывает».
Мэри в газете
Перейдем к делу: гостями нашего разбора являются бактерии Salmonella typhi, которых хлебом не корми, а дай попасть в желудочно-кишечный тракт. Там они стараются обжиться: крепятся своими жгутиками к стенкам и пытаются проникнуть внутрь клеток кишечника, где и остаются. Но находятся среди этих бактерий и свои поросята-трактористы, которые проникают в кровь и начинают путешествовать по организму, пытаясь заразить что-нибудь покруче. Обычно такое приводит к возникновению сепсиса и смерти уже организма носителя. А ведь достаточно было просто сидеть в кишке и не бухтеть.
Называется всё это дело брюшным тифом, распространение фекально-оральное (если что, это не значит, что болеют те, кто кушает какахи, это значит, что с ними оно распространяется, а дальше куда попадет [например, в воду или на руки]. Но от любителей чесать жопу 24/7 я бы всё равно шкерился бы по углам, на всякий случай). Смертность заболевших в своё время была около 25%, что в принципе не так уж и много, можно писать заголовки в духе «трое из четверых заболевших выздоровели». Правда, есть мнение, что этого хватило, чтобы нарушить могущество древних Афин - собственно, древние греки первыми и записали общие симптомы данного семейства инфекционных заболеваний (тифы разные бывают: брюшные, сыпные и т.д, внятно разделять на типы и переносчиков возбудителей начали поздновато, но и пофиг, мы всё равно только брюшной затронем). Означает слово «Тиф» - «помрачнение сознания», и весьма верно – заболевания данного рода сопровождаются интоксикацией, лихорадкой и следом вызываемыми нарушениями психики.
Мэри на первой койке
Гипотезу о том, что брюшной тиф нужно отделять от остальных, выдвинули в 1841 году. Тогда же и дали первую методику по предотвращению распространения заболевания: руки надо мыть чаще, а еще неплохо бы водоочистку делать. Это же начало подкрепляться и «теорией о микробах» - тогда в них не особо-то и верили, не говоря уже о выделении конкретного микроорганизма-переносчика инфекции. Правда, одно дело заявить, а другое сделать – британцы вообще запарились только когда умер один из английских принцев, предположительно от этого самого тифа. А вот что по окраинам происходило - остальных мало волновало. Особенно что там у ирландцев.
Так, 23 сентября 1869 года в маленьком и бедном городишке Кукстаун (Cookstown) в Северной Ирландии родилась девочка Мэри Мэлони (Mary Mallon). Девочка родилась здоровой и весьма умной, ведь быстро смекнула, что из этого славного места нужно валить и в возрасте 15 лет (около 1884 года) отправилась вместе с родственниками покорять прекрасную землю Соединенных Штатов Америки. Родственники, впрочем, скоро померли и нашей юной леди пришлось выбиваться из грязи самостоятельно. Выбивалась она благодаря высоким кулинарным навыкам, позволившим ей стать поваром в домах богатых семей на Манхэттене, года начиная так с 1900. Не слишком элитная профессия, обзавестись семьей или друзьями Мэлони так и не удалось, но еда и крыша над головой были. Правда, пришлось частенько менять работодателей, так как предыдущие слишком быстро умирали. И если смерть обычных ирландцев из бедных районов мало кого волновала - их вообще считали источников всех бед и в том числе болезней (что опять же правда, ибо бедные слои населения жили буквально в грязи) - то вот смерть благородных донов всех напрягла. Так, в августе 1906 года брюшной тиф поразил семейство банкира Чарльза Уоррена, в итоге заболели шесть жителей арендуемого дома. Пошли слухи о зараженности самого здания. Арендодатель, напряженный таким положением дел, нанял санитарного инспектора Министерства здравоохранения с целью проверки водоснабжения – доктора Джорджа Сопера (George Soper). Сопер взялся за дело с большим энтузиазмом и, проверив состояние водопровода, принялся за версию заражения из употребляемых в пищу моллюсков. Поняв ошибочность данной версии, доктор перешел на проверку персонала – и выяснил, что прямо перед вспышкой инфекции в дом банкира была нанята Мэри Мэлони, которая сразу же после начала вспышки уволилась. Тогда Сопер опубликовал свою гипотезу о скрытом переносчике болезни и, как настоящий детектив, начал выискивать женщину. Соперу удалось установить и предыдущие места работы Мэри - там, как выяснилось, также происходило заражение. С 1900 года суммарно 7 очагов поражения и 21 зараженный (в том числе с летальным исходом).
Наш док-спаситель
Первая встреча между доктором и будущей пациенткой произошла в середине марта 1907 в доме на Парк-авеню, при этом проживающее там семейство уже было поражено тифом. На требование пройти обследование (доктор сразу полностью описал ситуацию и предложил бесплатное лечение и помощь) Мэри бросилась на Сопера с вилкой. Сопер решил свалить от поехавшей, только чтобы на следующей день вернуться с полицией. Но полицейские были лишь сопровождением и не планировали арестовывать женщину, а Мэлони попросту заперлась от делегации. Но Сопер не сдавался, и попросту «забомбил» администрацию министерства требованиями взятия поварихи под стражу и отправления в карантин, давя на то, что возможная переносчица инфекции попросту сбежит.
/для самых любознательных: хоть на рисунках в газетах Мэлони и рисуют со сковородкой в руках, бактерии тифа очень плохо переживают термообработку. Доктор Сопер раскрыл блюдо, способствующее распространению болезни: мороженое. Мэри делала мороженое с кусочками фруктов и считала это своим лучшим блюдом./
Пожалейте бедную нулевую пациентку
20 марта полицейский отряд прибыл арестовывать Мэлони, но та попыталась сбежать, заставив организовать за ней погоню. В тот же день ее арестовали и доставили в больницу Уилларда Паркера. Здесь же кухарка сменила тон и тут же покаялась, что она ни при чем, ни в чем не виновата и никому не желала зла, а мыть руки ей не нравится. Мэри была отправлена в лечебницу на остров Норт-Бразер (йеп, North Brother), где для нее было построен отдельный коттедж со всеми удобствами. В течение трех лет ее пытались лечить, но безуспешно, а Мэлони решила изменить повестку дня и перестать быть послушной пациенткой. Она подала на больницу в суд за незаконное удержание и отсутствие обвинения в каких-либо незаконных действиях. Суд заявление отклонил, но тогда уже настал черед Мэлони «бомбить» администрацию и газетчиков (там еще есть версия, что она отправила свои анализы в частную лабораторию, и те заявили, что она здорова), с упреками в том, что жертву режима удерживают против воли в лечебнице. И так как в 1910 году произошла смена администрации в министерстве, те решили в знак доброй воли освободить Мэри, в обмен на присягу работать прачкой, а не поваром – поближе к мылу, подальше от кухни. И она ею и работала. Пока не надоело.
Угадайте, кто с трех раз сменил фамилию на «Браун» и начал устраиваться на работу поваром в округе? Бинго! Мэри «Браун» радостно работала на кухне, пока не вспыхнула инфекция в родильном доме в 1915 году, заразившая 25 человек. А сколько еще заразила до – хрен ее знает, она и другие фамилии выдумывала и ни в чем потом не созналась. Тут ее уже ждала пожизненная ссылка в лечебницу на остров, но Мэри все еще не считала себя виновной и не соглашалась на предложенную операцию по удалению мочевого пузыря. Умерла она в 1938 году. Вскрытие показало наличие в желчных камнях следов присутствия бактерий тифа. Правда, есть теория, что всё это подстроено с целью поклепа на ирландцев со стереотипами про их упрямость, и режим должен покаяться за незаконное удержание женщины в больнице, но мне слишком плевать это читать и переводить (но там рили есть текст про то, что всё это просто легенда).
Типичный нулевой пациент
Ситуация с «Тифозной Мэри» указала на первый доказанный случай бессимптомного распространения инфекции, что стало прецедентом к более тщательному поиску «нулевого» пациента. Ведь сам по себе «нулевой» пациент не страшен – он первым или помрет, или же обратится к врачам. Но вот бессимптомный может успешно бодрствовать и не подозревая или отвергая факт своей заразности. Опять же, у того же тифа 6% носителей являются хроническими «бессимптомниками».
В общем, что хочу сказать в заключение: мойте руки, мойте овощи и фрукты, ведите себя хорошо и слушайте врачей. Они вовсе не убийцы (только некоторые), остальные действительно желают вам блага.
А если вы увидите человека, который в прямом смысле ссыт на всё вокруг, мажет слюнями предметы, громко кашляет в помещении, замыкает провода замка в палате и бегает по коридору, облизывает поручни в общественном транспорте – значит, знай: перед тобой АКОЛИТ НУРГЛА!
Что значит, не знаешь, что с таким делать?! БОГ-ИМПЕРАТОР ДАЛ ЦИСТЕРНУ С ПРОМЕТИЕМ, ДАСТ И РАЗРЕШЕНИЕ НА СЖИГАНИЕ ЕРЕТИКА!
ИМЕНЕМ ИНКВИЗИЦИИ! ЗА ИМПЕРАТОРА! ЗА ТЕРРУ! ЗА ЧЕЛОВЕЧЕСТВО!
скорую мне вызовите
AGITATIS ULTRAMARINI!
DOMINITIS ULTRAMARINI!
NON PRAESTATIS ULTRAMARINI!
NOBILITIS ULTRAMARINI!
_________________________________
Автор - Александр Прохоров
